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公立医院热衷采购“洋设备”须降温
 http://www.zjjzx.cn 张家界在线  2017年01月07日 11:25:49 进入社区讨论

  近年来,我国公立医院热衷于斥巨资进口大型“超级设备”,诸如上千万元的达·芬奇机器人手术系统、DSA(数字减影血管造影系统)、PET-CT系统(非侵入性高科技医学影像检查技术设备)等世界顶级医疗设备。同时,对心脏支架、人工关节、彩色多普勒超声诊断系统、心脏血管彩超等一般的医疗器械和医疗耗材,也要原装进口的。(见1月6日经济参考报)

  毋庸讳言,发达国家的“超级设备”、医疗器械和医疗耗材,在性能和质量上相对于国产的,可能会更好一些,这有助于提高医疗服务质量,但其带来的负作用也是明显的:一方面,会加剧群众“看病贵”。我国部分地区医疗器械领域存在“洋品牌”垄断、价格虚高等问题,医院高价买进,用在患者身上收费也会高,加之上下级医院、同级医院之间的医疗器械检查互不认可,需要重复检查,这就使群众看病贵的问题,成为难以医治的顽症。另一方面,会助长医疗腐败。当然,医疗腐败并非来自洋设备、洋器械和洋耗材本身,而是在采购过程中产生的。“一个进口心脏支架出厂价2000元左右,用到患者身上却要一万多元,医院偏爱采购进口医疗器械,因为进口器械生产商和经销商会将产品价格的15%作为公关费。”湖南省一位有多年医疗器械经营经验的业内人士透露,“这意味着,每给病人放一个进口支架,医生至少能拿到2000元以上回扣”。

  造成公立医院趋之若鹜购买进口医疗设备的原因,主要是与医院不断扩张、同业竞争日趋激烈有关,具体原因有三:缺乏完备的制度设计是其一。目前我国主要通过出台目录对医院使用的设备和耗材进行品牌准入和最高限价。至于从目录中选择哪一家、哪个品牌,以哪种价格进入医院,最终的决定权全部掌握在医院手中。由于专业性较强,选择何种设备决定权有时掌握在个别科室、个别人手中。监督不到位是其二。虽然有行业纠风,有主管部门监管,但由于医疗机构众多,采买活动频繁,结算系统由各家医院自己掌握,尽管政策三令五申,但下面还是暗流涌动。医院按企业化方式运营是其三。医院为了追求经济效益,层层下达经营指标,加之有了洋设备、洋器械和洋耗材,医生为了完成指标,必然会卖高价药、小病大治、搞过度检查,诱导患者“崇洋媚外”。

  为了给进口“洋设备”降温,治理医疗设备和耗材价格虚高,预防医疗腐败,京津冀三地卫生计生委日前在北京共同签署了《京津冀公立医院医用耗材联合采购框架协议》和与之配套的《工作方案》,统一建立医疗设备、医用耗材联合集中采购平台。未来,10大类40多万种医用耗材有望通过这一平台完成集中采购。这对降低医疗服务成本、医疗服务费用和减轻患者看病就医负担,其作用和意义不可低估。京津冀三地采取联合行动的做法,值得其他省市区借鉴。

[作者:侯文学]
[编辑:章新平]
[来源:张家界评论]