据健康广元：
日前，广元市第三人民医院呼吸与危重症医学科成功实施一例肺动脉取栓+导管溶栓术，这是该院独立完成的首例肺栓塞介入手术治疗。
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患者杨女士因精神障碍长期住院，近期不明原因顽固性低氧转至呼吸与危重症医学科，入院后精神不佳，且血氧饱和度在吸氧下维持在70%左右，立即完善CTPA提示右肺动脉主干充盈缺损。
呼吸与危重症医学科介入团队经评估患者病情，属于中高危组肺栓塞。随时可能因呼吸、循环衰竭死亡，且预后差，死亡率极高，不及时且规范治疗，患者随时可能有生命危险。经与家属充分沟通后，决定为患者行急诊介入手术。
术中，肺动脉造影证实右肺动脉主干血栓形成，先后给予导管吸栓、碎栓、溶栓，复造影可见右侧肺动脉血栓明显减少，血流较前明显通畅。术后患者生命体征平稳，呼吸困难显著改善，氧饱和度也由术前74%升至100%。
据悉，急性肺栓塞是临床中常见的急危重症，肺动脉的急性大块血栓栓塞会导致血氧交换障碍、右心功能不全甚至血流动力学不稳、意识丧失，严重威胁生命。因此对于高危组患者，尽早行肺动脉再灌注治疗可明显降低其死亡风险。大量研究已经表明导管介人治疗疗效显著，并可减少因静脉溶栓带来的出血风险，此外为有静脉溶栓禁忌症的高危肺栓塞开辟了新的治疗途径。
近年来，该院呼吸与危重症医学科已成功救治多例肺栓塞患者。该手术填补了医院在肺动脉手术领域的技术空白，也代表医院呼吸介入诊疗水平迈上新台阶。
责任编辑：陶伟
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供稿：广元市第三人民医院 牟学帅
