近日，相关部门出台了《“十四五”全民医疗保障规划》。《规划》提到，鼓励商业保险机构提供医疗、疾病、康复、照护、生育等多领域的综合性健康保险产品和服务，将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入商业健康保险保障范围，支持商业保险机构与中医药机构合作开展健康管理服务等。由此可见，国家正在鼓励商业健康保险发展，大健康产业迎来了真正的春天。

因此，有业内人士预测，保险业探讨了十余年的管理式医疗模式，即HMO有望在“十四五”期间落地，而被业内称为离美国联合健康集团HMO模式最近的公司——平安健康HMO的轮廓已日渐清晰。经过30年的探索和积累，在不断调整甚至试错中，中国平安已逐渐跑出自己的HMO模式路径。尤其是，将北大医院等线下医疗资源群体纳入囊中，成为其医疗生态圈闭环上的重要一步，从而使得其实现“三个打通”成为可能：一是打通线上和线下的医疗资源，二是打通金融和保险，三是打通健康管理，从而形成医疗、保险、大健康闭环。

当前，平安健康要顺势基于“行业痛点”和“未来需求”，主张构建“HMO健康管理模式+家庭医生会员制+O2O医疗服务模式“的模式为支付方提供“省心、省时、省钱”的健康管理+医疗服务。在医疗健康服务方面，用户往往需要得到专业的医疗健康建议，基于专业性建议再选择服务（医）和产品（药），不同于消费互联网的自我决策甚至冲动消费，这是平安健康推出以“家庭医生会员制”为基础的「供需链」模式的逻辑所在。

有分析认为，要实现“保险+HMO”模式，主要有两条路径，一个是拥有医疗机构；另一个就是科技化的健康风险管理。同时具备一个条件就已不易，但中国平安却同时具备，而且实力还非同小可。平安健康的“保险+HMO”依托的正是其正在不断扩大完善的医疗生态圈，该生态圈分布着政府、用户、服务方、支付方、科技五个端口，不同的端口对应着不同的支撑主体，形成了一个完整的医疗生态闭环。

截止2021年9月30日，平安健康通过一套供应商管理体系，构建医疗、消费医疗、健康机构和检验检查4大服务网络，包含线上服务、线下到家、线下到店和线下配送在内的4种服务提供方式，已连接完善的供应服务网络资源支撑2.0战略深化。平安健康认为，“保险+HMO”在中国落地，关键在于如何将保险和医疗的资源打通、协同起来。平安健康巧妙利用家庭医生作为桥梁，成功连接支付方和供应方。

平安健康将此创新为一种家庭医生会员制，即“1个家庭医生+5大专业服务+1个会员健康档案”，通过家庭医生连接线上医生及线下医院服务，实现日常的健康管理以及诊前、诊中、诊后的陪护，以及后续的康复。为了不断优化这一“性能”，平安健康将会尝试用更多元的医疗健康服务深度嵌入保险产品中，凸显出保险产品特色。

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