三秦都市报—秦闻讯（通讯员 朱金玲）满怀即将为人母的喜悦与期待，却遭遇晴天霹雳，孕期被诊断出肠道恶性肿瘤，复杂的病情一度给整个家庭蒙上阴影，医护人员和患者、家属，都面临既要保孩子又不能耽误大人治疗的两难抉择。幸运的是，咸阳市第一人民医院胃肠外科、产科、新生儿科等多学科合作，制定最佳治疗方案，确保小天使平安降临，并让患者在最佳时间接受最合适的治疗。

晴天霹雳！孕晚期查出肠道恶性肿瘤

李女士今年27岁，自2021开始怀有身孕，一家人都在期待这个小生命的到来。但是在2022年初，她突发急性腹痛，在当地医院诊断为急性化脓阑尾炎，并且进行了阑尾切除术。因为手术前后比较顺利，正当她和家人都以为这件事情已经圆满解决了的时候，阑尾的病理检查回报，阑尾粘液腺癌，浸润阑尾壁全层并达阑尾周围脂肪组织，急性化脓性（蜂窝织炎）阑尾炎伴穿孔及阑尾周围炎。

一份病理结果彻底改变了李女士的生活！无疑是晴天霹雳打在她和她的家庭上，阑尾肿瘤已经侵犯到周围脂肪组织，需要进一步进行根治性手术，但是她正处于晚孕阶段，胎儿怎么办？反复手术会不会影响胎儿呢？怀着满腔的疑问，李女士四处咨询，最终在他人的推荐下，来到了咸阳市第一人民医院胃肠外科。

胃肠外科主任张博接诊了李女士一家，在交流过程中，他深深感受到了患者和家属的无助和悲观情绪，甚至有家属表示“只要能救大人，胎儿的情况我们都能接受！”在了解患者的病情后，张博主任明确了两个要点：一是患者阑尾腺癌已经外侵，从肿瘤治疗角度来讲，需要尽快进行二次扩大切除，做根治性右半结肠切除术；二是患者孕33周+，从胎儿月份来讲，早产儿很可能出现呼吸衰竭、营养障碍等并发症，但是有希望在短暂和充分的准备之后，行剖宫产术，提升新生儿生存的几率。因此患者的救治方案既要满足对患者本人的救治，又要保证新生儿的生命安全。

母婴平安，这是对准妈妈最好的救治

本着对患者、胎儿和一个大家庭负责的态度，张博主任将李女士的病情上报医院，并在医务科的组织下进行了院内大会诊，讨论救治方案。妇产科辛宇红主任、新生儿科王卫华主任、麻醉科丛仔红主任参与讨论，最终确定综合治疗和手术方案：术前由产科指导，给予促胎儿肺成熟药物治疗，尽量保证新生儿的呼吸功能。术中完成两大手术“接力”！手术当天先在腰麻下行剖宫产术，将麻醉对胎儿的影响降至最低；剖宫产后由胃肠外科立即行根治性右半结肠切除术，保证肿瘤的治疗效果；新生儿科在手术床旁待命，立即对新生儿进行监护和治疗，保障安全。

产科主任辛宇红在手术中

新生儿主任王卫华全程监护

胃肠外科主任张博团队在手术中

手术当天，产科主任辛宇红只用6分钟就取出了胎儿，新生儿科主任王卫华亲自迎接小生命并全程陪同送入新生儿监护室，胃肠外科主任张博主任在接下来的肠道手术中，顺利按照计划切除右半结肠，总出血量不超过50ml……所有人的精力和目光都在围着这两个生命转动。

随着术后患者平稳苏醒，一场攻坚战结束了。

李女士的恢复也很顺利，术后病理提示: 右半结肠系膜组织中可见印戒细胞癌，手术上、下切缘未见癌组织，肠周淋巴结(8/22个)见转移。患者目前正在接受辅助化疗，状态良好。

手术后，新生儿虽然出现呼吸障碍，但是在新生儿科2天的呼吸机辅助通气后顺利脱机，在新生儿科“临时”妈妈的照护下健康生长，出院时生长到2.5kg，能够正常喂养。

面对疾病，李女士和她的家人表现的无比坚强，我们所有医护人员将继续守护这个家庭的身心健康。