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三秦都市报-三秦网讯（通讯员 胡兴律 记者 阮班慧）近日，西安市中医医院脊柱一病区成功为一位脊髓畸胎瘤患者实施了肿瘤切除、神经脊髓减压、钉棒系统内固定手术，术后患者恢复良好，目前已痊愈出院。
患者女性，29岁，因“腰痛伴左下肢放射痛1年，加重半年”，以“腰椎管内占位”之诊断入院，腰椎CT及MRI显示：腰3-5椎管内可见椭圆形占位性病变，以钙化与脂肪信号为主，病变纵行走形，大小约5.6×1.6×2.3cm3，马尾神经受压变形。
术前CT表现
术前MRI表现
患者入院后，脊柱一病区进行了深入的病例讨论、并与影像科会诊后，认为髓内畸胎瘤可能性极大，决定实施手术切除。术前进行了充分的准备，在手术麻醉科的保驾护航下，由龚福太主任与王向阳主任主刀，刘波副主任医师、胡兴律主治医师协助共同完成。
手术过程中切开患者硬脊膜后发现，该肿瘤呈哑铃状，并与马尾神经缠绕黏连。几位医生经过小心翼翼地分离后，在保留马尾神经完好的同时将肿瘤完整切除，仔细修复硬脊膜后，安置钉棒固定系统。剖开肿瘤后见内容物为黄色胶冻样，包膜完整，并伴有钙化组织、毛发及脂肪组织，气味腥臭，根据以上表现以及病检结果，明确诊断为成熟性畸胎瘤。
术后X线片
畸胎瘤发生在脊髓者极为罕见，占所有脊髓肿瘤的0.2-0.5%；且主要发生在新生儿和幼童时期，成人发病更为罕见。因其常与脊髓及马尾神经粘连严重，易出现脊髓及马尾神经损伤，手术切除的技术要求极高。
此例罕见的疑难病例的成功治疗，得益于脊柱一病区、影像科、手术麻醉科的通力合作，以及科室医护人员知难而上、精益求精的精神，这标志着医院在此类疑难罕见病例的诊疗水平上又迈上了新的台阶。
