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一个市不是一个县，医保卡一般情况下是可以进行使用的，不过需要根据当地的医保管理条例进行确定，有的地区医保联网系统建设比较完善，在一个市内的不同县区医保系统已经达成了联网，那么就可以直接进行使用；不过还有部分地区，想要在市里的不同县进行医保卡的使用，需要先完成异地就医备案，才能够直接在不同的县进行医保报销费用，其个人医保账户中的资金可以被用来支付医疗费用中需要自己承担的那部分。
在实际生活中，如果该参保人想在同个市的不同县进行就医治疗，可以先询问自己参保地的医保部门工作人员，是否需要办理备案，按照当地的医保管理条例进行医保卡的正确使用，才能够更好地享受自己的医保权益，减少就医治疗的资金成本。
医保异地备案适用于哪些人？
1、医保异地备案适用于跨省异地长期居住的人员，包括异地安置的退休人员，异地长期居住的人员，常驻异地的工作人员等等需要在参保地异地长期工作、居住和生活的人员，比如说小明在甲地参缴职工社保，因为工作的原因被外派到异地驻扎三年，那么就可以申请医保异地备案，就能够在异地直接进行医保报销和费用结算。
2、医保异地备案同样适用于跨省临时外出的就医人员，包括异地转诊的人员，因为工作或者旅游等原因在异地进行急诊抢救和其他跨省临时外出的就医人员，比如说小江是甲地的医保参保人，因为放假去乙地游玩，旅途中出现了小事故需要住院治疗，其家属就可以在线上办理异地就医备案，然后使用小江的医保卡办理住院手续，之后在出院的进行结算。
