七旬老汉抽烟数十年导致右下肢动脉粥样硬化，脚趾坏死、发黑。湖南省人民医院介入血管外科团队及时手术，为他缓解疼痛，还让他免遭截肢……
湖南益阳79岁的刘大爷是一名有着50年烟龄的“老烟枪”，经常对劝他戒烟的家人说：“饭可以不吃，水可以不喝，烟不能不抽”。
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2023年初，老人右脚出现麻木、疼痛、发凉的情况，随后脚趾变黑，剧烈的疼痛让他无法安睡，痛苦不已。
到湖南省人民医院岳麓山院区介入血管外科四病区就诊，做了下肢动脉CTA检查后发现：双侧髂动脉及双下肢动脉粥样硬化闭塞。如不及时开通血管，将面临截肢！
术前右下肢动脉造影可见：双侧髂动脉节段性狭窄，右侧髂外动脉闭塞。
4月19日，在介入血管外科四病区主任向斌带领姚袁晖副主任医师、蔡煌兴博士等为老人施行右下肢动脉腔内成形术，顺利开通下肢动脉，老人右下肢疼痛减轻，皮温色泽明显改善。
湖南省人民医院介入血管外科团队为患者施行手术。
术后造影显示：右侧髂动脉、股动脉、腘动脉、胫后动脉血流通畅。
术后，阳秀春护士长带领护理团队实施尽速康复护理，每天为他的右足趾坏死皮肤进行清洁、换药，同时给予饮食指导和心理疏导。
在医护团队的精心治疗和护理下，老人恢复良好，于4月26日顺利出院。
术后，医护人员查看患者恢复情况。
“下肢动脉硬化闭塞是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血性疾病。”姚袁晖副主任医师提醒：吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压以及高龄，都是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。这些高危因素容易损伤血管内皮细胞，导致血管管腔狭窄甚至闭塞。
他提醒，一旦出现下肢麻木、疼痛、发凉、皮肤颜色苍白等症状，一定要及时到血管外科就诊，以免错过最佳治疗时机导致更为严重的后果。
（编辑zebra。）
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 刘雅洁
