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华声在线全媒体记者 李琪

每年的12月1日是世界艾滋病日，今年我国世界艾滋病日宣传活动主题为“共抗艾滋 共享健康”。呼吁每个人都参与进来，携手应对艾滋病流行带来的风险与挑战，倡导全社会共建共治共享。如今，随着更多创新药物进入医保目录，HIV感染者用药有了更多选择，他们的生活在慢慢发生改变。

案例：病毒控制得好，生活质量也提高了

“我的人生，曾经失去光明。”44岁的赵亮（化名），是一名艾滋病感染者，现在在长沙一个物流公司上班。

14年前，从事美发行业的赵亮和朋友在温州创业，经常出入娱乐场所，偶尔会有高危性行为。一次聚会后，朋友提醒他，一个与之关系密切的人是艾滋病携带者。赵亮惊呆了，鼓起勇气走进当地疾控中心，经检查确定为阳性。作为家中独子，父亲一直在催婚，希望能早日抱上孙子。赵亮知道，因为自己的放纵，一切都毁了。赵亮离开温州来到长沙，开始服用抗病毒药物。“副作用特别大，全身都是疹子，整晚整晚睡不着，呕吐，没有食欲，半年瘦了10多斤。”2017年的春天，赵亮辞去了在长沙的工作，那时的他曾有过轻生的念头。“上楼时碰到了房东，老太太热情邀我烤火。”老人的善良与关切，让赵亮再次鼓起勇气，重新找了一份工作。“以前领免费药，时间长了有耐药。”赵亮表示，现在自己工作稳定，收入也还可以，从2021年开始，在医生的建议下吃医保可报销的创新药，毒副作用减少了很多，生活质量也提高了。12月1日，接受记者采访的赵亮哽咽表示：庆幸的是，目前病毒控制得比较好，日子还能一天一天过下去。改善：艾滋病感染者用药有了更多选择“最开始，艾滋病的药非常贵，很多人根本吃不起。”被称为湖南治“艾”第一人的郑煜煌，是中南大学湘雅二医院感染科艾滋病研究室一级主任医师。他告诉记者，随着我国“四面一关怀”政策的出台，免费药物的出现，让很多HIV感染者活了下来。为了让国内的HIV感染者用得上、吃得起好药，在政府和企业的多方协作下，进口原研的HIV创新型抗病毒药物不断降价。其中许多品种已被纳入国家医保目录，医保报销后，患者自付的费用降到百元级。2021年国家医保目录新增了三款HIV抗病毒药物，包括比克恩丙诺片，拉米夫定多替拉韦和艾诺韦林。目前我国HIV抗病毒治疗已经拥有了免费治疗+医保支付+自费相结合的多层次支付体系，覆盖了包括免费药物如替诺福韦（TDF）、拉米夫定、依非韦伦，医保药物如艾考恩丙替片、比克恩丙诺片，以及其他诸多自费药物，解决了感染者不同的用药需求。 以长沙市为例，HIV创新药比克恩丙诺片今年起新纳入医保。记者从医保部门了解到，该药进入医保后，价格从之前的3680元每盒调整为1125元每盒。目前，比克恩丙诺片的医保报销政策已经在长沙落地，最高可报销70%。

数据：湖南艾滋病疫情处于低流行水平记者12月1日从湖南省疾控中心了解到，湖南省1992年报告首例感染者，截至2022年10月31日，全省存活HIV/AIDS53030例，其中AIDS23353例。2022年1—10月，新发现HIV/AIDS5463例（其中AIDS1367例），与去年同期相比下降8.15%。我省艾滋病疫情与国家流行情况基本一致，整体处于低流行水平。但疫情形势较为严峻，部分病例发现晚，仍有一定数量的感染者未被发现。传播途径以性传播为主，异性传播约占78%，同性传播约占17%，异性传播中以非婚性接触传播为主。注射毒品传播和母婴传播途径基本控制，采供血、血制品传播途径有效控制。需要警惕的是，感染者中50岁及以上人群报告数持续上升，存活病例中占比接近半数。长沙市新发现病例中同性传播占比超过异性传播。服务：

这些防“艾”知识，一定要知道

“艾滋病的传播途径主要有性接触传播、血液传播和母婴传播以及其他途径传播。”郑煜煌表示，艾滋病可通过性交的方式在男女之间和男男之间传播。性伴侣越多，感染艾滋病的危险越大。共用注射器静脉吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，使用未经严格消毒的手术、注射、针灸、拔牙、美容等进入人体的器械，都能传播艾滋病。感染了艾滋病病毒的妇女通过妊娠、分娩和哺乳有可能把艾滋病传染给胎儿或婴儿。在未采取预防措施的情况下，1/3左右的胎儿和婴儿会受到感染。

艾滋病是一种病死率高的传染性疾病，但是艾滋病病毒的传播必须具备一定的条件。离开血液和体液中活细胞的艾滋病病毒非常脆弱，数小时后就会失去活性。拥抱、握手等社交行为，共用餐具、办公用具、卫生间、游泳池，咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等都不会被传染艾滋病病毒。需要对艾滋病的传播保持警惕，但警惕并不等于无限度地放大恐惧，更不是歧视艾滋病患者。

“艾滋病目前没有疫苗可以预防，掌握预防知识，拒绝危险行为，做好自身防护才是最有效的预防手段。”针对艾滋病的三条传播途径，郑煜煌给出了预防艾滋病建议：遵守性道德，固定性伴侣；正确使用质量合格的安全套；使用一次性注射器不与他人共用；不到未经政府机构审批的非正规机构献血；不到非正规机构拔牙、穿耳等；怀孕的艾滋病患者，及时到正规医疗机构进行母婴阻断。（一审：黄娟 二审：黄京 三审：）