华声在线2月15日讯（通讯员 周选芬 记者 邓桂明） “幸好梁主任给我查出了原因，不然老头子我哟，可是会被这‘白血病’吓坏！”今天上午，来院复查血常规显示白细胞正常后，范爷爷这才彻底放下心来。一个月前，范爷爷因感染新冠病毒住进了长沙市第三医院全科医学科，不想竟查出白细胞增高超正常值6倍多。
87岁的范爷爷平日身体硬朗，感染新冠病毒后精神状态越来越差，全身乏力、食欲减退。完善入院血常规检查发现，老人白细胞异常增高，最高达64*109/L（正常值为4-10*109/L）！“白细胞这么高，难道是新冠引发了白血病？”家属因此惶恐不安。
由于排除白血病需要行骨髓穿刺，范爷爷87岁高龄合并休克血压，一般情况差，暂时无法耐受骨髓穿刺检查。全科医学科副主任梁珍玲结合老人近期感染新冠，有发热、咳嗽，同时其他炎症指标明显升高等情况，考虑范爷爷白细胞升高为感染所致类白血病反应可能性大。
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类白血病反应是指非白血病患者在某些因素作用下，出现暂时性白细胞增生反应，随后的病程也证实了机体并不存在白血病的血液学异常。
梁珍玲解释，在免疫力低下时，人体难以抵抗外来细菌的入侵，因而容易合并细菌感染。严重细菌感染时，血白细胞反应性增高，出现类白血病反应。
范爷爷在新冠病毒感染后，免疫系统被破坏，机体免疫力下降，继而出现发热、咳嗽、食欲减退等症状。
经过抗感染等综合治疗12天后，范爷爷的白细胞逐渐下降至正常范围，发热、咳嗽等新冠症状也明显好转，顺利出院。
梁珍玲指出，感染新冠病毒后大部分患者的白细胞为正常或稍降低，此时出现白细胞增高，在排除血液系统疾病、恶性肿瘤和激素治疗因素外，可能与继发细菌感染有关。
新冠病毒感染期间，患者免疫力下降时可能会合并细菌感染，这时候查血常规，血液中白细胞及中性粒细胞比例可能会升高。临床工作中，医生会在使用抗生素的同时通过监测患者症状、体温、血常规以及相关炎症指标来评估患者疾病好转情况，同时进一步明确是否合并细菌感染。
总而言之，感染新冠病毒后白细胞升高并不意味着白血病，患者要配合医生查清病因，结合临床及早治疗。
（一审：卢小伟 二审：邓望军 三审：文杰）
