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世界速递!新辅助治疗让肿瘤“降期”,48岁癌症晚期患者“绝处逢生”

来源:华声在线2023-02-18 22:39:08


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华声在线2月18日讯(全媒体记者 周阳乐 通讯员 沙丽娜)记者今天从中南大学湘雅二医院获悉,经过半年多的新辅助综合治疗,该院成功为罹患左肝胆管细胞癌的王先生缩小了肿瘤,实现了癌症的降期转化,且成功为其实施手术,将肿瘤彻底切除。

“刚开始我以为是胃病发作,吃两片胃药就没事了。”来自长沙48岁的王先生介绍,去年6月份因肚子痛在当地医院就诊,检查时发现直径约达7cm左肝肿瘤,被告知属于晚期,无法手术切除。

但是他和家人们没有因此放弃治疗,辗转来到中南大学湘雅二医院胆胰外科门诊就诊。刘威教授接诊后,仔细询问病史和查看相关检查,最终证实为左肝胆管细胞癌。

刘威教授介绍,肝内胆管细胞癌是肝脏第二大原发恶性肿瘤,约占全部肝脏原发恶性肿瘤的10%。疾病恶性程度高,容易转移,手术切除率低,多数患者一发现就是晚期,失去了手术机会,往往预后很差,自然病程仅3到6个月。患者可能会出现包括胸腹部不适、体重减轻、消化不良、肝功能异常等症状。据相关统计,超过一半的患者在确诊时失去了手术机会。手术切除是肝内胆管细胞癌患者获得长期生存的最重要手段,因此想办法提高手术切除率是目前延长肝内胆管癌患者生存的有效措施之一。

科室多专家(MST)讨论后,认为直接手术效果不佳,决定先行新辅助治疗(化疗+靶向+免疫),等肿瘤缩小后再考虑手术。据介绍,该治疗方法是目前肝胆外科的热门领域,采用介入治疗、免疫治疗及靶向治疗等方案将肿瘤缩小,从而实现肿瘤的降期,最终重新获得外科手术切除机会。

科室为王先生计划了5个周期的化疗+靶向和免疫的新辅助治疗,经过半年多的综合治疗,复查提示,王先生左肝肿瘤原发灶和淋巴结均失去活性,肿瘤体积明显缩小。“马上完善术前检查和评估,看看这次能不能做手术!”经过各项心肺功能检查和全身评估,在家属的积极要求下,科室着手为他准备进行手术了。

2月3日,刘威教授团队为患者实施了“左肝肿瘤切除+淋巴结清扫”手术。手术非常顺利,术后病理提示肿瘤完全坏死,未见活性肿瘤细胞,达到病理缓解(pCR)。术后王先生恢复良好,目前已经顺利出院。

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