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是药还是毒?权威专家带你正确认识“异丙酚”

来源:华声在线2023-02-21 15:33:57

华声在线2月21日讯(全媒体记者 周倜 通讯员 何玉颖  肖茜予)最近,时常上网“冲浪”的朋友,可能会发现一款名为“异丙酚”的药物频频冲上热搜。“它是药还是毒”,也在网上引发许多网友讨论。今天,湖南省人民院麻醉科主任刘际童进行了详细介绍。


【资料图】

常用的短效静脉全身麻醉药,但必须在专业医生监护下使用

“它的单次使用麻醉作用时间非常短,临床上通常持续泵入。”刘际童介绍,“异丙酚”,即“2,6-二异丙基苯酚”,也叫“丙泊酚”,是一种常用的短效静脉全身麻醉药。该药在静脉注射之后,可迅速起效,约半分钟,治疗剂量下静脉注射40秒内即可迅速产生催眠作用,它的血脑平衡半衰期约1~3分钟。

针对网友关注的“用于治疗失眠,怎么有的人会睡着睡着,人就没了呢?”这个问题,刘际童予以回应时表示,此前的确有发生过因“进行注射、疏于监管、导致呼吸抑制死亡”的案例,因为异丙酚虽是一款常用静脉麻醉药,但若大剂量使用,会抑制呼吸,所以必须在专业医生监护下使用。

手术也需要麻醉,使用异丙酚会不会有危险?

“专业的麻醉医生有足够的专业技能和设备来掌控手术患者的循环和呼吸并保证安全。”刘际童表示,异丙酚主要用于外科手术麻醉和门诊的各种无痛诊疗以及ICU患者的镇静,必须由有专业资质的麻醉医生和ICU医生来使用。

据他介绍,手术前,麻醉医生会根据患者个体差异手术种类,大小来评估指定麻醉方案。术中,麻醉医生会实时监测患者的情况,比如:呼吸、心跳、血压、麻醉深度等,根据情况调整药量。但禁止对异丙酚中任何成分过敏的人群使用,同时也禁用于因哮吼或会厌炎接受重症监护的各种年龄儿童。

麻醉药是把双刃剑,坚决不能滥用

“异丙酚是毒品吗?麻醉中用了会不会上瘾?”记者发现,网上不少人都对此十分关心。

“在合理剂量范围内,异丙酚的副作用可控,成瘾性较低。”刘际童提醒,麻醉药是把双刃剑,能帮助人们减少手术的痛苦。手术麻醉中由麻醉医生合理且有监测的使用异丙酚不算吸毒也不会成瘾。

但是,异丙酚的使用也可能会出现一些不良反应:如局部疼痛、血压低、心跳减慢、一过性呼吸暂停、苏醒时恶心呕吐、苏醒时头痛、血栓形成及静脉炎、癫痫样运动、欣快感、横纹肌溶解、可能诱发胰腺炎、手术后发热、尿液变色、过敏反应、性欲亢进、肺水肿、手术后意识不清。而且大量长时间用药可能出现异丙酚输注综合征,也可能出现严重循环、呼吸抑制导致死亡。

“因此,异丙酚必须由有资质的麻醉医生和ICU医生使用,坚决不能滥用。”刘际童说。

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